Можно ли заменить лизиноприл эналаприлом

Можно ли заменить лизиноприл эналаприлом

01/06/ · Можно ли вытащить клеща шприцом Эксперимент How to pull a tick Поддубные Как правильно вытащить клеща у человека Автор: Семья Поддубных. Лизиноприл мне три года назад назначил кардиолог. Принимал по 2,5 мг, поскольку АД повышалось у меня незначительно. Женщина, 61 год, рост , вес 75, курит примерно пачку в день много лет, физическая нагрузка на хорошем уровне (активная дачница). Существуют ли аналоги Эналаприла и какие. Что такое полные заменители, их представители, комбинированные средства и другие препараты с таким же действием. Сладкое при похудении. А можно ли? Доброго времени суток, мои дорогие читатели. Приношу свои извин.

Применение лизиноприла при артериальной гипертонии Номер журнала: ноябрь Лизиноприл — один из наиболее известных и хорошо изученных ингибиторов АПФ, считающийся препаратом-прототипом. Как и у других препаратов данной группы, основной механизм действия основан на блокировании активного цинк-содержащего домена ангиотензин-превращающего фермента, что вызывает снижение синтеза ангиотензина II и снижение активности ренин-ангиотензиновой системы в целом.

Этот эффект определяет основные показания к назначению иАПФ. Эти препараты применяются при тех состояниях, в патогенезе которых может играть роль активация РААС.

Комбинированные средства

Основными показаниями, таким образом, могут быть артериальная гипертония и сердечная недостаточность. Кроме того, ангиотензин-превращающий фермент участвует в инактивации брадикинина. Таким образом, другой стороной действия ингибиторов АПФ является накопление тканевого брадикинина. С этим связано развитие основных побочных эффектов терапии иАПФ — сухого кашля, ангионевротического отека.

Как скачать с айпада фильм

В данном обзоре суммированы основные данные, касающиеся применения лизиноприла при артериальной гипертонии. Фармакокинетические свойства лизиноприла В химической структуре лизиноприла присутствует карбоксильная группа, которая и связывает цинк-содержащий домен АПФ.

В отличие от большинства иАПФ лизиноприл не является пролекарством. Всасываясь в ЖКТ, он не подвергается дальнейшим метаболическим превращениям и выводится в неизмененном виде почками. Лизиноприл не липофилен и практически не связывается с белками плазмы. Его действие начинается через час после приема внутрь, пик эффекта развивается через часов, а продолжительность действия достигает 24 часов, что обеспечивает удобный режим назначения — однократно в сутки.

С помощью суточного мониторирования АД было проведено сравнение трех режимов назначения лизиноприла. Препарат назначался однократно в дозе 20 мг в сутки.

Можно ли снимать дроном в доминикане

При этом первая группа больных принимала препарат в 8 часов утра, вторая — в 4 часа дня и третья — в 10 часов вечера. Степень снижения АД и продолжительность гипотензивного эффекта была одинаковой во всех трех группах лечения.

эналаприл -> лизиноприл

При назначении препарата в 10 часов вечера в наибольшей степени предотвращался утренний подъем АД, связанный с максимальным риском сердечно-сосудистых осложнений. Видимо, такой режим назначения препарата должен быть предпочтительным [1]. Лизиноприл при лечении артериальной гипертонии Для лечения артериальной гипертонии лизиноприл применяется давно, и в настоящее время накоплено множество данных, подтверждающих хорошую эффективность лизиноприла по сравнению с другими иАПФ и гипотензивными препаратами других групп.

Прямое сравнение эффективности двух иАПФ — эналаприла и лизиноприла — было проведено с использованием для контроля эффективности терапии мониторирования АД.

При необходимости добавлялся гидрохлоротиазид. Оба препарата достоверно снижали артериальное давление, но эффект лизиноприла был более выраженным. Средние дозы препаратов в конце исследования были в одной группе 18 мг эналаприла и 8 мг гипотиазида, во второй группе — 17 мг лизиноприла и 6 мг диуретика. Оказалось, что при одинаковом режиме назначения однократно в сутки лизиноприл обладает большей продолжительностью действия.

Переносимость препаратов не отличалась [2]. В другом исследовании при прямом сравнении эффекктивности эналаприла и лизиноприла у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией оказалось, что лизиноприл в дозе мг в сутки более эффективен, чем эналаприл в дозе мг в сутки [3].

Проводилось и прямое сравнение эффективности лизиноприла и квинаприла. В исследование было включено 50 больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Терапия иАПФ продолжалась два месяца. Контроль эффективности гипотензивной терапии проводился с помощью мониторирования АД. Оказалось, что лизиноприл лучше снижает как систолическое, так и диастолическое АД. Оба препарата не вызывали достоверных изменений липидного спектра крови и уровня гликемии [4].

В сравнительно небольшом исследовании 65 больных с ДАД мм рт. Лизиноприл назначался в дозе 20 мг один раз в сутки, небиволол — 5 мг один раз в сутки. Оба препарата вызывали достоверное снижение артериального давления и хорошо переносились больными [5]. Лизиноприл не уступает по эффективности и антагонистам кальция. В Датском кооперативном исследовании сравнивали эффективность и переносимость лизиноприла и фелодипина у больных с артериальной гипертонией 1 и 2 степени.

Всего в исследование было включено больных, которые рандомизировались для приема фелодипина в дозе мг или лизиноприла в дозе мг в сутки.

  • Как подключить смартфон lenovo к компьютеру как модем
  • В целом, лизиноприл в такой дозировке оказался более эффективен, чем фелодипин. В подгруппе пожилых больных оба препарата были одинаково эффективны. Лизиноприл несколько лучше переносился больными.

    Основными побочными эффектами были головокружение, слабость и сухой кашель. У фелодипина наиболее частыми побочными эффектами были периферические отеки [6]. Лизиноприл превзошел по эффективности нифедипин при лечении артериальной гипертонии 1 и 2 степени.

    В норвежском многоцентровом исследовании была изучена гипотензивная эффективность, переносимость и влияние этих двух препаратов на качество жизни у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией.

    Комментарии

    Средняя доза лизиноприла в конце исследования составила 18,8, нифедипина — 37,4 мг в сутки. Лизиноприл был более эффективен в отношении снижения систолического и диастолического давления, лучше переносился больными, меньше была частота побочных эффектов. Оба препарата одинакого влияли на качество жизни больных [7].

    У женщин с метаболическим синдромом проводилось сравнение эффективности лизиноприла и агониста имидазолиновых рецепторов рилменидина. Лизиноприл назначался в дозе 10 мг, рилменидин — в дозе 1 мг в сутки. При этом оба препарата одинаково снижали артериальное давление. При лечении обоими препаратами отмечалась тенденция к нормализации уровня липидов крови и снижению уровня глюкозы крови [8].

    В исследование были включены больных с артериальной гипертонией и ожирением.

    Эналаприл и Лизиноприл

    Лизиноприл назначался в дозах мг, гипотиазид — 12, мг в сутки. Продолжительность лечения составила 12 недель.

    Можно ли заменить лизиноприл эналаприлом

    Оба препарата достоверно снижали АД, степень снижения систолического Ад была одинаковой, а диастолическое АД в большей степени снижалось в группе лизиноприла. У мужчин лизиноприл, как правило, был более эффективен, чем гипотиазид, у женщин препараты были одинаково эффективны.

    У больных негритянской расы более эффективным был диуретик, у белых — ингибитор АПФ. При разделении больных в группы по типу циркадного ритма АД оказалось, что нон-дипперы отвечают одинаково на терапию обоими препаратами, а у дипперов лизиноприл более эффективен [9]. В небольшом исследовании было проведено сравнение эффективности лизиноприла и блокатора рецепторов ангиотензина БАР : 32 нелеченых ранее больных с артериальной гипертонией были рандомизированы для перекрестного лечения 80 мг телмисартана или 20 мг лизиноприла в сутки.

    В другом исследовании на больных с артериальной гипертонией 1 степени была показана одинаковая гипотензивная эффективность лизиноприла, БАР лозартана и амлодипина. Как и ожидалось, амлодипин чаще других препаратов вызывал периферические отеки, а лизиноприл — сухой кашель [11]. У больных с тяжелой артериальной гипертензией было проведено сравнение эффективности фиксированных комбинаций кандесартана и лизиноприла с гидрохлоротиазидом.

    В исследование включались больные, у которых уровень ДАД мм рт. Продолжительность лечения составила 26 недель.

    Амлодипин и алкоголь совместимость побочные эффекты

    Комбинацию 8 мг кандесартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида в сутки получали больных, 10 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида — больных. Оказалось, что обе комбинации обладают одинаковой эффективностью в отношении диастолического артериального давления.

    Как и ожидалось, при применении лизиноприла была выявлена несколько большая частота побочных эффектов сухой кашель [12].

    Как правильно держать пенис

    Лизиноприл продемонстрировал сравнимую эффективность с блокатором рецепторов ангиотензина валсартаном. Больные рандомизировались для приема валсартана в дозе мг или лизиноприла 20 мг в сутки.

    Через четыре недели при недостаточной эффективности к терапии добавлялся гипотиазид. Общая продолжительность лечения составила 16 недель. Полностью курс лечения закончили больных; 51 больной из группы валсартана и 62 больных из группы лизиноприла прекратили лечение из-за побочных эффектов терапии.

    Лизиноприл является одним из препаратов, который может быть рекомендован для лечения гипертонии у детей и подростков. Влияние на состояние органов-мишеней Одним из важных требований, предъявляемых к современным гипотензивным препаратам, является их протективное действие в отношении поражения основных органов-мишеней при АГ.

    К органам-мишеням относятся прежде всего гипертрофия миокарда левого желудочка, нефропатия. Кроме того, важным является воздействие гипотензивной терапии на эластичность артерий, функцию эндотелия сосудов, которые непосредственно связаны с активностью атеросклеротического поражения сосудов и риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

    Накоплено достаточно доказательств хорошей эффективности лизиноприла в отношении поражения органов-мишеней. В сравнительно небольшом исследовании 40 больных с артериальной гипертонией и гипертрофией левого желудочка были рандомизированы для лечения комбинацией лизиноприла в дозе 20 мг с нифедипином SR 30 мг в сутки или лизиноприла в той же дозе с гипотиазидом 25 мг в сутки. Обе комбинации были одинаково эффективны в отношении снижения артериального давления.

    У пациентов, получавших комбинацию лизиноприла и нифедипина, отмечалась достоверно большая регрессия степени гипертрофии левого желудочка, чем у больных, получавших комбинацию с диуретиком [15]. В другом небольшом исследовании сравнили влияние терапии лизиноприлом и нифедипином замедленного высвобождения на гипертрофию левого желудочка и состояние сонных артерий у больных с АГ. Реакция артериального давления была одинаковой в обеих группах, а вот влияние на органы-мишени оказалось разным.

    Нифедипин в большей степени влиял на толщину интимы-медии ТИМ сонных артерий, а терапия лизиноприлом была более эффективной в отношении регрессии гипертрофии миокарда левого желудочка и профилактики развития нефропатии [16]. Пациенты в течение года получали терапию лизиноприлом в дозе 20 мг в сутки, при необходимости — в комбинации с гипотиазидом в дозе 12,5 или 25 мг в сутки.

    Лизиноприл не только достоверно снижал артериальное давление как по данным офисного измерения, так и по данным суточного мониторирования АД, но и вызывал обратное развитие гипертрофии миокарда левого желудочка [17].

    В исследовании ELVERA Effects of amlodipine and lisinopril on Left Ventricular mass изучалось влияние лизиноприла и амлодипина на массу миокарда и диастолическую функцию левого желудочка у пожилых больных с артериальной гипертонией, не получавших антигипертензивной терапии.

    В исследование были включены больных с артериальной гипертонией ДАД мм рт. Срок наблюдения составил два года. Не было выявлено и различий по влиянию на диастолическую функцию левого желудочка [18]. Изучено было также и влияние этих двух препаратов на ТИМ сонных и бедренных артерий.

    Можно ли заменить лизиноприл эналаприлом

    Оба препарата вызывали достоверное уменьшение ТИМ сонных артерий, наиболее выраженное к концу первого года наблюдения. В конце второго года наблюдения отмечалось некоторое нарастание ТИМ, хотя уровень АД сохранялся на одном и том же уровне. Достоверных различий влияния этих двух препаратов на ТИМ не выявлено [19]. В другом, схожем по дизайну исследовании, 69 больных гипертонией, ранее не получавших антигипертензивного лечения, получали амлодипин в дозе мг или лизиноприл в дозе мг в сутки.

    Терапия продолжалась в течение 12 месяцев.